Selbstwert

Fallgeschichte: Der ständige innere Kritiker

Julia, 35 Jahre alt, arbeitet in einem kreativen Beruf und ist bei ihren Kollegen geschätzt. Doch in ihrem Inneren zweifelt sie ständig an sich. Wenn sie ein Lob erhält, denkt sie sofort: „Das sagen sie nur, um nett zu sein.“ Vor wichtigen Präsentationen schläft sie schlecht, weil sie Angst hat, nicht gut genug zu sein. Sie vergleicht sich ständig mit anderen und fühlt sich oft minderwertig. In Beziehungen neigt sie dazu, sich zu unterordnen, weil sie Angst hat, nicht geliebt zu werden, wenn sie ihre Meinung sagt. Obwohl ihr Umfeld sie als kompetent und liebenswert wahrnimmt, fühlt sie sich selbst nie gut genug.

Diagnose: Selbstwertprobleme nach ICD-10

Ein geringes Selbstwertgefühl ist keine eigenständige Diagnose in der ICD-10, kann aber mit verschiedenen psychischen Störungen in Verbindung stehen:

1. Dysthymie (F34.1) – Chronische Selbstzweifel und Niedergeschlagenheit

Lang anhaltende depressive Verstimmung mit tiefem Selbstwertgefühl.
Gefühl, weniger wert zu sein als andere.

2. Soziale Phobie (F40.1) – Selbstwertprobleme in sozialen Situationen

Starke Angst vor Bewertung oder Ablehnung.
Vermeidung von Herausforderungen aus Angst vor Blamage.

3. Depressive Episode (F32) – Selbstwertverlust durch Depression

Negative Gedanken über sich selbst („Ich bin wertlos“).
Schuldgefühle und Selbstkritik als zentrale Symptome.

4. Persönlichkeitsstörungen mit niedrigem Selbstwert

Ängstlich-vermeidende Persönlichkeitsstörung (F60.6): Ständige Angst vor Ablehnung, Rückzug aus Unsicherheit.
Emotional-instabile Persönlichkeitsstörung (F60.3): Starke Selbstzweifel, Gefühl der inneren Leere.

Ein niedriges Selbstwertgefühl kann auch ohne eine psychische Erkrankung bestehen, führt aber oft zu innerem Stress, Unsicherheit und eingeschränkter Lebensqualität.

Verhaltenstherapeutische Maßnahmen zur Stärkung des Selbstwerts

Die Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) hilft, negative Überzeugungen über sich selbst zu hinterfragen und durch realistischere, positivere Denk- und Verhaltensweisen zu ersetzen.

1. Psychoedukation: Selbstwert verstehen

Aufklärung über die Entstehung eines geringen Selbstwertgefühls (z. B. Erfahrungen in der Kindheit, Perfektionismus, ständige Vergleiche).
Verständnis, dass der Selbstwert nicht objektiv, sondern durch eigene Gedanken geprägt ist.

2. Kognitive Umstrukturierung: Negative Glaubenssätze verändern

Identifikation destruktiver Gedanken („Ich bin nicht gut genug“).
Hinterfragen von negativen Selbstbewertungen („Gibt es Beweise dafür?“).
Ersetzen durch hilfreichere Gedanken („Ich habe Stärken und Schwächen, wie jeder andere auch“).

3. Verhaltensexperimente: Neue Erfahrungen sammeln

Sich bewusst Lob annehmen (z. B. bewusst nicht abwertend reagieren, sondern einfach „Danke“ sagen).
Sich Herausforderungen stellen, um eigene Fähigkeiten realistisch wahrzunehmen.
Fehler bewusst akzeptieren – Lernen, dass Perfektion nicht nötig ist.

4. Stärkung der Selbstakzeptanz

Selbstmitgefühl trainieren („Ich darf Fehler machen, das macht mich nicht weniger wertvoll“).
Achtsamkeitsübungen, um den eigenen Selbstwert von externen Bewertungen unabhängiger zu machen.

5. Körperliche und emotionale Verankerung eines positiven Selbstbildes

Körperhaltung und Stimme bewusst verändern, um Selbstsicherheit zu fördern.
Positive Erinnerungen aktiv abrufen und aufschreiben.

6. Rückfallprävention & langfristige Stärkung des Selbstwerts

Erkennen von Selbstzweifelmomenten und gezieltes Gegensteuern.
Langfristige Verankerung positiver Selbstüberzeugungen.
Aufbau stabiler, unterstützender Beziehungen, die ein gesundes Selbstbild fördern.

Fazit

Ein geringes Selbstwertgefühl kann belastend sein, ist aber veränderbar. Mit verhaltenstherapeutischen Methodenkönnen negative Gedankenmuster durchbrochen und mehr Selbstakzeptanz, innere Sicherheit und Selbstbewusstseinentwickelt werden. Jeder Mensch hat Stärken – der Schlüssel liegt darin, sie zu erkennen und wertzuschätzen.